目的 比较耳内镜与耳显微镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media，CSOM）的临床疗效及安全性。方法 选取2013年1月～2020年8月我院收治的CSOM患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组与观察组分别采用耳显微镜及耳内镜进行鼓膜修补，比较两组手术情况，听力、生活质量、疼痛及不良反应情况。结果 观察组手术时间、出血量、住院时长及视觉模拟量表评分均明显低于对照组（P 均<0.05）；两组治疗后气导听阈、骨导听阈及气骨导差均明显低于治疗前（P 均<0.05），组间比较无明显差异（P 均>0.05）；观察组治疗后CSOM患者生活质量评分明显高于对照组（87.66±8.32vs 78.64±8.43，t =5.109，P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（8.89% vs 13.34%，χ2=0.450，P =0.502）。结论 耳内镜下鼓膜修补术临床疗效显著，且可有效提高CSOM患者生活质量，降低术后疼痛。